ਨਵੀਂ ਦਿੱਲੀ , 26 ਦਸੰਬਰ 2024 (ਪੰਜਾਬੀ ਖਬਰਨਾਮਾ ਬਿਊਰੋ ):- ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਹੋਣ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਵੱਡੇ ਡਾਕਟਰੀ ਖਰਚਿਆਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਮੈਡੀਕਲ ਬੀਮਾ ਵੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਹੋਵੇ। ਤੁਸੀਂ ਬਹੁਤ ਸੋਚ-ਸਮਝ ਕੇ ਅਤੇ ਸਾਰੇ ਪਹਿਲੂਆਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ ਆਪਣੇ ਲਈ ਇੱਕ ਮੈਡੀਕਲ ਬੀਮਾ ਚੁਣਦੇ ਹੋ। ਪਰ ਕਈ ਵਾਰ ਅਜਿਹਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਲੋੜ ਪੈਣ ‘ਤੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕਲੇਮ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਹੁਣ ਕਲਪਨਾ ਕਰੋ ਕਿ ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕਲੇਮ ਪਾਲਿਸੀ ਰੱਦ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੀ ਜੇਬ ਤੋਂ ਇਲਾਜ ਦਾ ਖਰਚਾ ਚੁੱਕਣਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿੰਨੀ ਪਰੇਸ਼ਾਨੀ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ ਪਵੇਗਾ। ਇਹ ਕਿਸੇ ਲਈ ਵੀ ਡਰਾਉਣਾ ਸੱਚ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਨਾਲ ਨਾ ਸਿਰਫ ਤਣਾਅ ਪੈਦਾ ਹੋਵੇਗਾ ਸਗੋਂ ਆਰਥਿਕ ਬੋਝ ਵੀ ਝੱਲਣਾ ਪਵੇਗਾ।
IRDAI ਦੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਮਾਰਚ 2024 ਨੂੰ ਖਤਮ ਹੋਏ ਵਿੱਤੀ ਸਾਲ ਵਿੱਚ, ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੇ 26000 ਕਰੋੜ ਰੁਪਏ ਦੇ ਸਿਹਤ ਨੀਤੀ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ। ਇਹ ਅੰਕੜਾ ਹਰ ਸਾਲ ਵਧਦਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਸਾਲ 2022-23 ਦੌਰਾਨ ਇਹ ਅੰਕੜਾ 19.10 ਫੀਸਦੀ ਸੀ। ਆਓ ਜਾਣਦੇ ਹਾਂ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਕਿਉਂ ਰੱਦ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ?
ਮੈਡੀਕਲ ਕਲੇਮ ਕਿਉਂ ਰੱਦ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ:
ਉਡੀਕ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਕਲੇਮ ਕਰਨਾ: ਹਰ ਪਲਾਨ ਦਾ ਉਡੀਕ ਸਮਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਉਡੀਕ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਕੋਈ ਕਲੇਮ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਬਹੁਤ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ ਕਿ ਕਲੇਮ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਸੀਂ ਅਜੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੋ।
ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਛੁਪਾਉਣਾ: ਕਲੇਮ ਰੱਦ ਕਰਨ ਦਾ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਕਾਰਨ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਪਾਲਿਸੀ ਖਰੀਦਣ ਵੇਲੇ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਪਾਲਿਸੀ ਖਰੀਦਦੇ ਸਮੇਂ ਆਪਣੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਕਲੇਮ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਇਹ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਪਤਾ ਚੱਲਦਾ ਹੈ।
ਖਤਮ ਹੋ ਗਈ ਬੀਮਾ ਪਾਲਿਸੀ: ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਬੀਮਾ ਪਾਲਿਸੀ ਖਤਮ ਹੋ ਗਈ ਹੈ ਜਾਂ ਤੁਸੀਂ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਤੁਹਾਨੂੰ ਮੈਡੀਕਲ ਕਵਰੇਜ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਕਲੇਮ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ: ਹਰ ਬੀਮਾ ਪਾਲਿਸੀ ਦਾ ਕਲੇਮ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਖਾਸ ਸਮਾਂ ਸੀਮਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਸਮੇਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੋਈ ਕਲੇਮ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੋ, ਤਾਂ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੁਹਾਡੇ ਕਲੇਮ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਬੀਮੇ ਦੀ ਰਕਮ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦਾ ਕਲੇਮ ਕਰਨਾ: ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਇੱਕ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਆਪਣੀ ਪਾਲਿਸੀ ਦੀ ਬੀਮੇ ਦੀ ਰਕਮ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਕਲੇਮ ਕਰ ਚੁੱਕੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਉਸ ਸਾਲ ਦੌਰਾਨ ਕੋਈ ਹੋਰ ਕਲੇਮ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੋਵੋਗੇ। ਅਜਿਹੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਤੁਹਾਡੇ ਕਲੇਮ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਕਲੇਮ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ, ਪਰ ਕਲੇਮ ਦੀ ਰਕਮ ਬੀਮੇ ਦੀ ਰਕਮ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੰਪਨੀ ਤੁਹਾਡੇ ਕਲੇਮ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਸੰਖੇਪ
ਹੈਲਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਕਲੇਮ ਅਕਸਰ ਚਾਰ ਮੁੱਖ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ ਰੱਦ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ: ਗਲਤ ਜਾਣਕਾਰੀ, ਨਿਯਮਾਂ ਦੀ ਅਣਜਾਣਤਾ, ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੀ ਕਮੀ, ਅਤੇ ਦਾਅਵੇ ਦੀ ਦੇਰੀ। ਇਹ ਗਲਤੀਆਂ ਬਹੁਤ ਵੱਡੇ ਵਿੱਤੀ ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਕਦੇ ਵੀ ਅਜਿਹੀ ਗਲਤੀ ਨਾ ਕਰੋ ਜੋ ਤੁਹਾਡਾ ਕਲੇਮ ਰੱਦ ਕਰਵਾ ਦੇ।
